Notfallindikationen

Notfallindikationen der HBO-Therapie: Tauchunfall und Kohlenmonoxidvergiftung

⚠️ Im medizinischen Notfall wählen Sie sofort den Notruf 112. Bei Verdacht auf einen Tauchunfall oder eine Kohlenmonoxidvergiftung zählt jede Minute – die Rettungsleitstelle koordiniert die Erstversorgung und die Einweisung in eine geeignete Druckkammer.

Bei einigen akuten Notfällen ist die hyperbare Sauerstofftherapie, kurz HBO oder HBOT, nicht nur eine Ergänzung, sondern eine international etablierte, zentrale Behandlung. Dazu gehören der Tauchunfall (Dekompressionserkrankung und arterielle Gasembolie) sowie die Kohlenmonoxidvergiftung. In diesen Situationen kann die rasche Behandlung mit Sauerstoff unter Überdruck entscheidend sein, um bleibende Schäden zu begrenzen.

Das Druckkammerzentrum im Klinikum Traunstein behandelt Tauchunfälle nach den Vorgaben der Gesellschaft für Tauch- und Überdruckmedizin (GTÜM). Wichtig ist: Ein Notfall gehört zuerst in die Hände des Rettungsdienstes. Wählen Sie im Ernstfall 112. Die Leitstelle organisiert die Erstversorgung und die Verlegung in ein geeignetes Druckkammerzentrum.

⚠️ Verdacht auf einen Tauchunfall ist ein Notfall: sofort 112 wählen. Betroffene sollten flach gelagert und – wenn möglich – mit 100 % Sauerstoff versorgt werden. Bringen Sie, falls vorhanden, das Tauchcomputer-Protokoll mit.

Tauchunfall: Wenn nach dem Tauchen Beschwerden auftreten

Ein Tauchunfall entsteht, wenn beim Auftauchen gelöste Gase – vor allem Stickstoff – im Körper Blasen bilden (Dekompressionserkrankung) oder wenn Gas in die Blutgefäße gelangt (arterielle Gasembolie). Typische Beschwerden treten meist innerhalb von Minuten bis Stunden nach dem Tauchgang auf: Gelenk- und Muskelschmerzen, Hautveränderungen oder Juckreiz, Müdigkeit, Missempfindungen, Schwindel, Sehstörungen, Atemnot oder – im schweren Fall – Lähmungen und Bewusstseinsstörungen.

Das Druckkammerzentrum im Klinikum Traunstein behandelt Tauchunfälle nach den Vorgaben der Gesellschaft für Tauch- und Überdruckmedizin (GTÜM). Weil bei einem Tauchunfall jede Minute zählt, ist die wichtigste Sofortmaßnahme jedoch der Notruf 112: Die Leitstelle koordiniert die Erstversorgung und die Verlegung in die nächstgelegene geeignete Druckkammer.

Warum eine Druckkammerbehandlung nötig ist

Die Behandlung eines Tauchunfalls besteht in der Überdrucktherapie (Rekompression) mit 100 % medizinischem Sauerstoff. Der erhöhte Umgebungsdruck verkleinert die schädlichen Gasblasen und hilft, sie aufzulösen; gleichzeitig löst sich deutlich mehr Sauerstoff im Blutplasma und versorgt unterversorgtes Gewebe. So können Schmerzen und neurologische Ausfälle zurückgehen und bleibende Schäden begrenzt werden.

Entscheidend ist der frühe Behandlungsbeginn: Je schneller die Rekompression erfolgt, desto besser sind die Aussichten. Deshalb sollte bei jedem Verdacht sofort der Rettungsdienst verständigt werden – auch dann, wenn die Beschwerden zunächst mild erscheinen, da sie sich verschlechtern können.

Erste Hilfe bei Verdacht auf einen Tauchunfall

Bei Verdacht auf einen Tauchunfall gilt: Notruf 112 wählen und den Tauchgang beenden. Betroffene sollten flach gelagert und, wenn verfügbar, mit 100 % Sauerstoff versorgt sowie mit Flüssigkeit (sofern sie ansprechbar sind) unterstützt werden. Tauchcomputer oder Tauchprotokoll sollten für die behandelnden Ärztinnen und Ärzte bereitgehalten werden. Über die weitere Versorgung und eine mögliche Druckkammerbehandlung entscheiden der Rettungsdienst und die tauchmedizinisch erfahrenen Ärztinnen und Ärzte.

⚠️ Bei Verdacht auf eine Kohlenmonoxidvergiftung sofort 112 wählen und den betroffenen Bereich verlassen bzw. lüften. Kohlenmonoxid ist unsichtbar und geruchlos – bringen Sie sich und andere umgehend an die frische Luft.

Kohlenmonoxidvergiftung: eine unterschätzte Gefahr

Kohlenmonoxid (CO) ist ein farb- und geruchloses Gas, das beim unvollständigen Verbrennen entsteht – etwa bei Bränden, defekten Heizungen, Gasthermen, Kaminen, Verbrennungsmotoren in geschlossenen Räumen oder bei Shisha-Kohle. Weil CO nicht wahrnehmbar ist, wird eine Vergiftung oft spät bemerkt. Typische Beschwerden sind Kopfschmerzen, Schwindel, Übelkeit, Verwirrtheit und Schwäche; bei stärkerer Vergiftung drohen Bewusstlosigkeit und Lebensgefahr.

Das Druckkammerzentrum im Klinikum Traunstein führt die hyperbare Sauerstofftherapie, kurz HBO oder HBOT, bei Kohlenmonoxidvergiftung durch. Auch hier gilt: Im Verdachtsfall zuerst 112 wählen und für frische Luft sorgen. Über die Notwendigkeit einer Druckkammerbehandlung entscheiden die behandelnden Notfall- und Überdruckmedizinerinnen und -mediziner.

Warum Kohlenmonoxid so gefährlich ist

Kohlenmonoxid bindet sich im Blut an den roten Blutfarbstoff (Hämoglobin) – und zwar um ein Vielfaches stärker als Sauerstoff. Dadurch kann das Blut kaum noch Sauerstoff transportieren, und die Organe, besonders Gehirn und Herz, werden unterversorgt. Zusätzlich stört CO die Sauerstoffnutzung in den Zellen. Gefährlich ist auch, dass nach einer scheinbaren Erholung noch Tage bis Wochen später verzögerte neurologische Beschwerden auftreten können, etwa Konzentrations-, Gedächtnis- oder Bewegungsstörungen.

Wie HBOT bei einer Kohlenmonoxidvergiftung ansetzt

Bei der HBO-Therapie wird unter erhöhtem Umgebungsdruck 100 % medizinischer Sauerstoff eingeatmet. Das beschleunigt die Verdrängung des Kohlenmonoxids aus der Bindung an das Hämoglobin deutlich und erhöht zugleich den im Blutplasma gelösten Sauerstoff, sodass die Organe rascher wieder versorgt werden. Die HBOT wird bei der Kohlenmonoxidvergiftung insbesondere eingesetzt, um die akute Unterversorgung zu behandeln und das Risiko verzögerter neurologischer Folgen zu verringern.

Die Entscheidung für eine Druckkammerbehandlung richtet sich nach dem Schweregrad, den Symptomen, dem gemessenen CO-Wert im Blut und besonderen Risikofaktoren (zum Beispiel Bewusstlosigkeit, neurologische Symptome oder eine Schwangerschaft). Diese Einschätzung trifft das behandelnde ärztliche Team im Rahmen der Notfallversorgung.